Poštovani, molimo Vas da što preciznije i potpunije popunite dolje navedeni upitnik, te ćemo Vam u najkraćem roku dostaviti (NEOBAVEZNU) ponudu za kasko osiguranje Vašeg plovila.

LISTA PODATAKA
Ime i prezime vlasnika plovila: (ili naziv pravne osobe)
Adresa stanovanje, ili adresa sjedišta pravne osobe:
E-mail:
Tel:/Fax:
GSM:
Ime i registarska oznaka plovila:
Ukupna vrijednost plovila: (uključuje pojedinačne vrijednosti trupa, pogonskog motora, pomoćnog motora, jarbola, jedra, pomoćne brodice i opreme). Molimo Vas da unesete realnu vrijednost plovila, koja bi trebala odgovarati tržišnoj cijeni plovila.
Vrijednost trupa:
Vrijednost pogonskog motora:
Vrijednost pomoćnog motora:
Vrijednost jarbola:
Vrijednost jedara:
Vrijednost pomoćne brodice:
Vrijednost opreme:
Specificirati opremu na plovilu (po tipu i modelu) koju želite osigurati od rizika požara, potonuća, udara groma i provalne krađe (npr. GPS, radar, radiostanica, dubinomjer i slično):
Tip plovila:
Godina gradnje i mjesto gradnje plovila:
Materijal gradnje:
Pogonski motor (tip, model i snaga u KW ili u KS)
Pomoćni motor (tip, model i snaga u KW ili u KS)
Pomoćna brodica (dužina, tip ili model)
Gdje je godišnji vez plovila?
Da li je plovilo cijelu godinu u moru?
Ukoliko je plovilo dio godine izvučeno na suho, molimo Vas da nam navedete koliko mjeseci boravi na suhom? Gdje je izvučeno plovilo (u Marini na otvorenom ili u hangaru, dvorištu obiteljske kuće ili garaži)
Da li je plovilo predviđeno za natjecanja (regate)?
Da li želite plovilo osigurati i za najam (charter)?
Da li želite plovilo osigurati i za prijevoz kopnom?
Da li želite i osiguranje odgovornosti prema trećim osobama?
Do kojeg limita želite osiguranje odgovornosti prema trećim osobama? (Povećanje limita odgovornosti utječe i na povećanje premije osiguranja)
Plovidbena dozvola vrijedi do: